在守护居民健康的道路上，有一群无私奉献的人，他们用一份温情和一腔热情，提供健康服务;他们用贴心关爱和仁心医术，守护居民健康。本期“家庭医生签约服务创新举措”介绍的是上高县翰堂镇卫生院晏细毛家庭医生团队的事迹。
晏细毛，男，中共党员，副主任医师，大学本科学历，翰堂镇卫生院院长,曾多次被县卫健委等部门评为单位“先进个人”和“优秀共产党员”。
晏细毛家庭医生团队经常利用午休和下班时间，上门为慢性病患者做签约随访服务，为居民免费测血糖、血压，及时发现危重慢性病患者，为他们安排转诊，根据慢性病居民健康情况建立健康档案，用所学的全科诊疗思维模式带给签约居民以人性化、专业化的服务，用精湛的医术和细心的服务赢得居民的认可。晏细毛家庭医生团队在工作中发现，一些慢性病患者对自己身体情况相关知识少之又少，且对治疗又缺乏信心，导致血糖、血压控制不满意，有的甚至已经出现并发症，严重影响生活质量。为了给患者提高专业的治疗和健康指导，晏细毛经常外出学习进修，并学以致用，其团队定点定期为居民提供健康宣教，健康体检，用药指导等服务，切实帮助居民提高自我健康管理能力和生活质量。
51岁的左女士，在宜春市上高县翰堂镇居住，患糖尿病、高血压已多年。近日，她来到翰堂镇公共卫生服务中心的慢病诊室，找到自己签约的家庭医生晏细毛，进行定期随访。“晏医生，上个月您给我开的药，我已经快吃完了，感觉换了药，按照你说的少量多餐、多运动之后，这个月人轻松多了，这次来复查一下，还要开一些药。”“目前血压血糖控制得不错，不过你体重超标，控制血压血糖的同时需要着重关注血脂情况。”在晏细毛家庭医生团队的帮助下，血压血糖达标了，患者开心了，依从性提高了，对治疗也更有信心了。
“小病找家医，大病不耽误”。晏细毛家庭医生团队为患者进行慢病管理，与上级医院专家探讨病情及诊疗方案，为失能患者等行动不便的居民提供上门健康服务。充分利用现有资源，把家庭医生工作做实做细，积极推进基层医疗机构医防融合工作，专设慢病诊室，各科紧密协作，让慢病患者能够快捷有效的就诊，获得便捷式就医体验，真正实现“防治结合、联防联控、群防群控”的医防融合模式。
在平凡的岗位上，他们不断提升服务，以“仁心、敬业、担当”，在守护群众健康的路上绽放出耀眼的美。
（来源：基层卫生科）
